當前，濟南市疫情防控形勢嚴峻復雜，我院堅定不移堅持人民至上、 生命至上，切實把疫情防控工作和正常診療工作同部署、同落實，全力護佑人民群眾生命健康。在院黨委的正確領導下，全院上下科學合理安排醫務人員班次，全力保障門診、急診、病房、手術等診療服務正常開展，加強急難危重患者救治， 用行動詮釋責任擔當。

“支架植入預定位置，冠狀動脈狹窄部位血流恢復暢通！”

近日，在我院心臟介入手術室，心內一科高東學主任團隊憑借過硬技術，成功完成一例復雜冠脈鈣化病變介入手術。

這是一位冠脈狹窄超95%并伴嚴重鈣化的急?；颊?，高東學主任團隊采用“冠脈旋磨技術聯合沖擊波球囊治療術”，成功為其疏通了血管，讓“生命之河”再次恢復暢通。該手術的完成也標志著我院冠心病介入技術再邁新臺階。

最近半年，66歲的王先生一直飽受心絞痛的困擾，稍微活動就會胸悶氣短，嚴重影響生活質量。就在兩周前，王先生的心絞痛癥狀突然加重。疫情之下，出門看病不容易，幾經輾轉終于來到了我院心內科門診。

專家接診后，根據患者癥狀、病史及相關檢查結果，專家認為患者急需收入院，并進行冠脈造影檢查。在符合疫情防控相關要求基礎上，科室用最短時間將其收住院，并及時為患者安排了冠脈造影檢查。

冠脈造影提示：患者冠脈三支病變，尤其是回旋支近中段重度狹窄，阻塞約95%，且全程可見明顯鈣化影；前降支近中段彌漫性狹窄，阻塞約90%。

看到這一結果，心內一科主任高東學也非常吃驚。冠狀動脈鈣化病變被心內科醫生稱為“最硬的骨頭”，也是冠狀動脈介入治療的難點之一。這種病癥通俗來講，就是冠狀動脈狹窄病變位置長了很多“石頭”，不僅阻礙了血液的通行速度，更讓危險無處不在。由于鈣化病變較硬，清除困難極大，使得這種病變不僅成為醫生開展手術的“攔路巨石”，更變成威脅生命的“隱形炸彈”。

鑒于患者冠脈鈣化嚴重，高東學主任團隊進行了深入細致的病例討論，一致認為如果采用傳統支架植入的方式來疏通血管，極易造成支架植入后不能完全打開撐起，反而會使血管更加狹窄。在與家屬溝通時，由于擔心冠狀動脈搭橋手術風險過高，家屬也未同意搭橋手術方案。

結合患者病情和家屬意愿，高東學主任團隊經過充分研判和縝密分析，最終為其設計了先處理回旋支嚴重鈣化的冠脈病變，擇期再處理前降支病變的治療方案。對于鈣化阻塞嚴重的回旋支冠脈，決定先采用“冠脈動脈旋磨術”開出一條通路，然后繼續用“沖擊波球囊”對鈣化斑塊進行處理。

“冠脈旋磨”就好比鉆機，通過旋磨可以打通血管內的鈣化堵塞；而用“沖擊波球囊”，就好比是在隧道里使用“定點爆破”，短時間內爆發力量，把鈣化震出裂紋。完成這樣的處理后，醫生就可以通過放置支架等手段，進一步解決血管阻塞的問題。這一手術方案也得到了患者和家屬的充分認可。

術中，高東學主任團隊將旋磨導絲放置到目標位置，用1.5mm旋磨頭反復、充分打磨回旋支鈣化病變，擴大血管腔，隨后再沿導絲置入沖擊波球囊，通過聲波壓力將血管壁內的鈣化沉積物震動松軟，再使用球囊低壓擴張，向病變發射非聚焦、脈沖式的沖擊波，安全碎裂淺層與深層鈣化的病變。此時，復查冠脈造影顯示，血管管腔明顯擴大，遂根據提示植入支架，獲得了滿意的支架膨脹效果，手術取得成功。

術后，患者胸悶氣短的癥狀明顯改善。高東學主任團隊針對患者的恢復情況，進行了完善的藥物治療，以及全方位的生活方式改善指導，為下一步成功處理冠脈前降支的病變打下了堅實基礎。

處理嚴重的冠脈鈣化與閉塞，被稱為心臟介入手術“金字塔尖的明珠”。我院心內一科成功運用冠脈旋磨技術+沖擊波球囊技術，雙拳出擊解決血管阻塞的問題，充分彰顯了獨特的技術優勢。擔使命、共堅守！疫情之下，醫療團隊將以昂揚的斗志、堅定的信念、先進的技術，為心血管疾病急?；颊呓】当ｑ{護航。