近日,正在我院腫瘤科進行化療的張先生突發嘔血,生命垂危。為挽救患者生命,血管外科聯合腫瘤科、手術室,爭分奪秒與死神賽跑,成功打贏一場生命保衛戰。
64歲的張先生3年前查出“膽管惡性腫瘤”,并及時進行了手術切除。3年來,他身體狀況平穩,沒有復發??墒墙衲晗掳肽?,他再次感到腹痛腹脹,經檢查發現膽管腫瘤有復發跡象,隨后一直接受化療治療。

一周前的一天,中午12:20,正在化療的張先生突然覺得一陣惡心,隨即嘔出半盆鮮血,臉色蒼白,頭暈乏力,路也走不了了。腫瘤科醫務人員立即為患者檢查,發現他嘔血嚴重,血壓低、心率快,已處于失血性休克狀態。同時,還了解到,患者前期在化療過程中也出現過十二指腸潰瘍、出血的狀況,經專家分析,考慮消化道大出血。于是,立即給予輸血、藥物止血治療,同時聯系血管外科緊急會診。
時間在這一刻彌足珍貴。10分鐘內,血管外科副主任盧軍峰就趕到了腫瘤科,憑借豐富的救治經驗,一邊準確判斷病因,一邊與患者家屬進行溝通?!盎颊叱鲅该?,且之前有過十二指腸潰瘍出血的癥狀,考慮十二指腸出血可能性很大。十二指腸出血屬于消化道出血的一種,是臨床常見的消化道急癥,有起病急、進展快、病情危重等特點,若不及時有效治療,會嚴重威脅患者生命?!北R軍峰建議盡快行介入手術,阻斷出血點的供血渠道,達到快速止血的目的。手術方案也很快得到了家屬的認可。
多學科團隊全力奔跑搶救患者
挽救生命,爭分奪秒!
10分鐘后,手術室立即開啟綠色救治通道,一切準備就緒。
20分鐘后,手術正式開始。術中,血管外科主任段友良、副主任盧軍峰通過右側的股動脈切口插入導管,導管進入腹腔后,造影顯示十二指腸動脈末端出血明顯,遂采用Interlock彈簧圈成功栓塞住血管,復查造影發現,出血部位未再有血流通過。
胃十二指腸動脈出血至腸腔
栓塞完成后造影
手術持續約40分鐘,順利結束。術后復查患者再未發生出血,病情穩定。
段友良主任介紹,十二指腸潰瘍引起大出血的原因,多是潰瘍基底血管被侵襲造成的,治療不當會嚴重威脅患者生命。以前通過外科開腹的方法治療風險大、并發癥多、恢復慢。近年來,隨著血管外科專業的發展,經導管動脈栓塞治療十二指腸潰瘍出血已經越來越受到重視,這種方法具有止血迅速、療效顯著、安全性高的特點,正被廣泛的推廣運用。擔使命、共堅守!血管外科團隊將繼續開拓進取,奮力爭先,以精湛的醫術,為血管疾病急?;颊呓】当q{護航。