胃腸外科治療啥？胃穿孔、腸梗阻、胃腸道腫瘤、腹疝……這是很多人印象中的胃腸外科。然而，在山東省立第三醫院（山東省消化病醫院）胃腸外二科，記者從科室主任王宏的口中得知，除了這些常規病種之外，胃腸外二科還有一些不被大家熟悉的項目——

便秘20余年的患者不僅在這里解除痛苦，創傷還很??；

體重超重的母女不僅在這里恢復輕盈，還治好了糖尿??；

……

患者所需，我之努力。胃腸外二科王宏主任團隊，以過硬的技術、貼心的服務，竭盡全力守護患者健康。

要說便秘有多難受，淄博74歲的王大爺說自己知道的最清楚。

20多年的便秘病史，讓他苦不堪言——每次大便都是一場“戰爭”，前期醞釀很久，真到了“刀兵相見”的時候，卻咋用力也排不出來。

吃藥、灌腸、坐浴……正規的方法用了，偏方也使了，王大爺吃不下睡不好，身體瘦削，腹腔感染并重度貧血。

到了今年，多次長時間的便秘，讓王大爺不斷地在當地醫院，甚至省級醫院求醫，最終被急救車送至山東省立第三醫院（山東省消化病醫院）胃腸外二科。

經過CT等檢查，王宏確定，王大爺需要進行結腸全切除手術。

這個手術在胃腸外科手術中原本難度不高，但是由于老人便秘病史長，近20余天未排便，腸道菌群移位、腹腔感染、膿毒血癥，讓手術風險陡然增加。

膿毒血癥、嚴重貧血是外科手術的高風險因素，可能誘發多臟器功能衰竭，導致死亡，即使手術成功，患者的恢復也是一個挑戰。

積攢了20余天的糞便堆積在腸腔內，結腸變得粗大，占據了腹腔空間，使得手術視野變差。如果按照常規手術方式，需要打開腸腔進行減壓，這種情況下，就很難避免腹腔污染。

為了患者的安全和健康，團隊克服困難，在保證腸腔完整的情況下，順利切除全部結腸，避免了腹腔的進一步污染，從而給患者帶來最好的效果。

歷時3個多小時，手術順利完成，不僅將腹腔感染的風險降到了最低，通過腹腔鏡微創手術，避免了因開腹產生的巨大刀口。切除的腸管連同其內容物重達20余斤，腸腔最寬處直徑約15厘米，老人立刻如釋重負。

術后3天恢復通氣，出院的時候，老人已經恢復進食。

“我現在吃得比兒子都多?！毙g后一個月復查時，王大爺見到王宏時，聲音洪亮，“現在能吃能喝了，真是太高興了！”

“孩子終于不用天天打胰島素了，晚上睡覺也不再憋醒了！”前來復查的吳女士不停感激著醫生。

原來，吳女士的女兒今年6月在胃腸外二科做了減重手術，現在已經從300斤降到了220斤，體重減低的同時，餐前血糖也從18mmol/L降到了7mmol/L。

“孩子小的時候體重略重一點，沒有想到青春期以后，越來越重，140斤，180斤……”說起減重的事情，吳女士感慨萬千，“我們采取過很多辦法，也給孩子報過3次減重訓練營，每次都能瘦二三十斤,一旦離開了訓練營的環境回到家里，孩子都會餓虎撲食般地消滅各種食物，跟她搶都搶不下來，看著孩子又是心疼，又是生氣，最終的結果，減掉的體重漲回來了不說，而且越來越胖?！?就這樣，到了今年年初，吳女士的女兒體重已經到了300斤，日?；顒永щy重重，稍走兩步就氣喘噓噓。18歲的女孩空腹血糖高達18mmol/L，無奈只能通過注射胰島素來控制血糖。

怎么給女兒減重，就成了吳女士掛心的事情。她多方打聽，來到了胃腸外二科。

“通過減重手術可以降低胃容量、減少饑餓激素的分泌，加上后期的行為管理指導，可以達到持久減重的目標。這個手術通過腹腔鏡完成，屬于微創手術，術后恢復很快?！蓖鹾甑慕榻B，讓吳女士看到了希望。

但這畢竟是個手術，做還是不做？吳女士決定先在自己身上嘗試。

“不僅肥胖可以通過手術解決，肥胖合并II型糖尿病更適合減重手術?！蓖鹾旮嬖V記者，如果體重指數超標，存在2種及以上的代謝綜合癥，也就是常說的三高人群（高血糖、高血脂、高血壓）以及高尿酸、脂肪肝、睡眠呼吸暫停、多囊卵巢綜合征等，經飲食控制、行為管理、藥物治療等措施不能達到長期緩解，就可以進行手術治療。

吳女士身高165厘米，體重260斤，體重指數（BMI）是47.75，也有脂肪肝、糖尿病。經過術前評估，吳女士接受了腹腔鏡袖狀胃切除術，也就是減重手術。4天后，吳女士順利出院，身上留下的手術痕跡只有腹部的三個小孔。

半年后，吳女士帶著女兒找到了王宏，在診室的第一眼，王宏竟然沒有認出吳女士，脫胎換骨的變化，體重已經從260斤降至170斤，已經不再服用藥物控制血糖了。

面對著比吳女士身軀更加龐大的女兒，王宏經過詢問病史，發現孩子患有嚴重的糖尿病、脂肪肝、月經紊亂、睡眠呼吸暫停，經常從睡眠中憋醒，白天精神不濟，上課經常睡覺。經過院內多學科專家討論，制定了周密的手術計劃，小女生手術及術后的恢復出奇的順利。僅僅4個月時間，體重已經降至220斤，血糖降至7.118mmol/L，晚上睡眠不再憋醒。更讓吳女士開心的是，女兒不再躲在家里，與同學們的溝通也多起來。

“今年我們已經完成了160多臺減重手術了?！碧崞鹜ㄟ^減重手術后發生了翻天覆地變化的胖友們，胃腸外二科團隊更加信心滿滿。

上至胃，下至肛門，治療范圍貫穿整個腹段消化道——作為山東省消化醫院的主力軍，胃腸外科以腹腔鏡微創治療手段為特色，以患者的就醫需求為導向，為胃腸健康保駕護航。

隨著專業的發展、技術的提升、科室專業的不斷壯大，今年9月，為了更好滿足群眾就醫需求，醫院將胃腸外科調整為胃腸外一科、胃腸外二科兩個科室。

隨著胃腸外二科的成立，王宏作為科主任，也與這個年輕的科室一起站在了新的起點。20多年的行醫經驗，已經讓他積淀了豐富的經驗，更擁有充足的底氣?！拔覀兪巧綎|省范圍內較早開設便秘門診的醫院，檢查手段齊全，如結腸鏡、排糞造影、結腸傳輸試驗等?！辈粌H如此，在治療方法上，胃腸外科除了常規藥物、手術治療，也有生物反饋、骶神經電刺激等多種治療方法，開展多種外科手術。

從急腹癥、腹外傷的救治，消化道良、惡性腫瘤的根治，各類腹壁疝的日間手術、腹膜后腫瘤切除到胃食管反流病、十二指腸瘀滯癥、肥胖癥及糖尿病、便秘等功能性疾病的治療，按照患者的需求，不斷追求著更微創的醫療、更精準的個體化治療。

對科室的發展，王宏充滿信心：希望有消化道疾病的患者，在這里一站式解決問題，這就是我們努力的方向，也是最終的目標！