兩代人薪火相傳，30年潛心研究，匠心專注。山東省立三院（山東省消化病醫院）肝膽外科，孜孜以求，不斷推進優化肝膽胰內鏡診療技術服務，以科室的影響力帶動全院發展，使醫院在業內享譽盛名。

從1990年，肝膽外科團隊在第一代肝膽外科學科帶頭人、醫院突出貢獻獎獲得者孫文生主任帶領下率先在省內將ERCP（十二指腸鏡）技術應用于臨床，帶動起整個肝膽結石病診療的綜合微創技術，到今天醫院肝膽胰內鏡微創診療技術特色享譽省內外，省立三院不僅豐富了微創手術治療手段，全覆蓋各種膽石病，還讓那些無法行切除術，瀕臨絕望的肝膽胰腫瘤患者擺脫了病痛的折磨。

ERCP技術治療膽結石

無需帶T管，術后當天晚上下床運動

2021年4月，家住湖南婁底的結石病患者劉先生通過互聯網醫院的引導，不遠千里慕名來到省立三院。

“10年前患者得了膽囊結石，但沒有系統治療。近2個月檢查發現自己換上了膽總管結石。他輾轉就診湖南、云南多家醫院，幾位專家給出的解決方案均是膽囊切除+膽總管切開取石放置T管?！鄙綎|省立三院肝膽外科主任、山東省消化病醫院副院長張锎介紹說，T管需要放置2個月，患者對此非?？謶?。

一個偶然的機會，劉先生在互聯網醫院上得知山東省立三院張锎團隊治療膽管結石有極其豐富的經驗。他立即通過網絡平臺向張锎主任咨詢，獲得的答復是可以通過ERCP技術取出膽總管結石，無需放置T管，同時一次麻醉可以兼顧治療膽囊結石。這一訊息讓劉先生興奮不已，乘坐飛機，不遠千里來到省立三院肝膽外科。

接診后，張锎團隊對患者進行了細致的檢查，發現劉先生膽總管不擴張，膽囊萎縮，結石大小約5mm?！盎颊吣懣偣懿粩U張，行腹腔鏡膽總管切開取石一期縫合或放置T管都容易造成膽管狹窄?！睆堬锤嬖V記者，綜合分析，團隊給患者制定了“復合手術”方案，只需一次麻醉，通過腹腔鏡微創切除膽囊+ERCP內鏡取出膽總管結石，治療兩種疾病。

豐富的臨床經驗，精湛嫻熟的內鏡技術，手術進行的行云流水般流暢，一氣呵成。整個復合手術治療過程耗時不足1小時?；颊咝g后6小時就可以飲水，當天晚上即能下床活動。術后第三天即出院。劉先生萬分感慨，“舍近求遠來山東治病，太值了！”

微創保膽診療

治療膽石病，安享生活品質兼得

兩年前，年僅28歲的王女士在單位體檢時查出患上膽囊結石，結石大小約5*3mm，體檢中心醫生建議她去醫院就診。起初，王女士并沒有感到身體有何異常，沒有治療。幾個月后，一頓火鍋下肚，夜間便腹痛發作，疼痛難忍。

隨后，王女士就診于濟南某醫院。醫生建議她行手術治療，方案是手術切除膽囊。對于切除膽囊，她無法接受，經過在網絡學習有關醫學科普知識，認為一旦膽囊切除將會影響消化質量，有可能引起不良影響?；颊咻氜D濟南各大醫院，得到的治療方案均大同小異——要切除膽囊。

一個偶然的機會，王女士得知省立三院肝膽外科可以做微創保膽手術，便在家人的陪伴下來到了醫院就診。張锎團隊完善檢查后，做了一系列評估后，認為患者符合行內鏡微創保膽術的適應癥，為其實施了微創保膽取石手術。術后王女士恢復良好，3天后便順利出院。

“兩年來王女士堅持復查，時至今日沒有發現結石復發?！?/span>

85歲老人患膽管腫瘤

ERCP技術+光動力，患者絕處逢生

ERCP技術號稱消化內鏡技術皇冠上的明珠，它的應用不但讓眾多膽總管結石病人不開刀實現成功取石，而且使得膽胰腫瘤病人可以借助綜合微創手段治療，讓那些無法行外科手術的腫瘤患者絕處逢生。

現年85歲，家住聊城莘縣的高大爺，4個月前出現了尿色加深、皮膚變黃、腹痛等癥狀。隨著病情的加重，患者在當地醫院就診，懷疑為膽管癌。由于患者年齡較大、基礎病較多，不適宜外科手術切除，輾轉咨詢了多家醫院后，慕名來到山東省立三院找到張锎主任。

張锎團隊為患者進行了強化CT及核磁檢查，最終確診為膽管腫瘤伴有梗阻性黃疸。綜合分析高大爺的病情，經過與團隊認真的研討，為了達到最佳的治療效果，決定實施內鏡下光動力治療(PDT)局部殺滅腫瘤術。

張锎主任在團隊的密切配合下，采用ERCP+SpyGlass技術進入病人膽管腔內，直視下觀察到膽管內增生物，并取到活檢，放置鼻膽引流管暫時減黃治療。病理結果報告為膽管腺癌。再次與患者家屬溝通后確定實施ERCP+PDT治療。張锎主任熟練的將激光光纖插入膽管腔內，準確定位腫瘤后進行照射，對腫瘤多段位進行毀損。術后將支架放入患者膽管，手術歷時70分鐘，患者順利完成治療。術后，患者恢復良好，飲食恢復，黃疸消退。

3個月后，科室再次為高大爺進行內鏡復查，發現膽道腫瘤已經壞死脫落。截至目前，未再有新生腫瘤生長，患者恢復良好。

從名不見經傳的行業系統醫院，到肝膽結石病診療國內先進，技術特色享譽省內外的三甲大型綜合醫院，山東省立三院（山東省消化病醫院）肝膽外科在醫學上的探索從未停息?！拔磥?年，我們將厚積薄發，打造臨床研究型團隊，診療水平達到全國一流。依托肝膽外科等強勢學科資源優勢，建立的山東省消化病醫院，將實現學術影響力、整體臨床服務能力省內領先，讓更多患者享受高質量診療服務，擺脫病痛侵擾?！睆堬磳τ谖磥戆l展的前景充滿信心。